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(2013年第82题)诊断腹腔隔室综合征(abdominal compartment syndrome)时，膀胱内测得的压力应大于

admin2019-07-12  26
问题 (2013年第82题)诊断腹腔隔室综合征(abdominal compartment syndrome)时，膀胱内测得的压力应大于
选项 A、10mmHg
B、15mmHg
C、20mmHg
D、25mmHg
答案C
解析 腹腔是一个封闭的腔，正常情况下腹腔内压力为零或接近于零。当IAP异常升高大于20mmHg，引发一系列病理生理变化，出现相应的临床表现，则称为腹腔间隔室综合征(ACS)，有下述临床表现时应考虑ACS的存在：急性腹胀和腹壁紧张、液体复苏后心率加快和血压下降、吸气压峰值逐步增加出现低氧血症：CVP和肺毛细血管楔压升高、出现少尿或无尿。ACS的诊断除根据临床表现外，最终需要测定腹腔内压力IAP。最广泛应用的方法是用Foley尿管经尿道测定膀胱压或直接穿刺膀胱置管测压。仰卧位取耻骨联合处为零点，水柱高度代表腹内压值。此压力低于10mmHg属正常，腹部手术后IAP变化在3～15mmHg，ACS时膀胱测压大于20mmHg。
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