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患儿,1岁,发热、咳嗽、流涕3天入院,入院后体温持续不退,达40℃,呕吐、谵妄,抽搐2次。体检:胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,前囟隆起,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干性啰音,腹软,脑脊液外观浑浊。 护士目前应采取的护理措施中,最重要的是
患儿,1岁,发热、咳嗽、流涕3天入院,入院后体温持续不退,达40℃,呕吐、谵妄,抽搐2次。体检:胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,前囟隆起,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干性啰音,腹软,脑脊液外观浑浊。 护士目前应采取的护理措施中,最重要的是
admin
2021-04-20
69
问题
患儿,1岁,发热、咳嗽、流涕3天入院,入院后体温持续不退,达40℃,呕吐、谵妄,抽搐2次。体检:胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,前囟隆起,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干性啰音,腹软,脑脊液外观浑浊。
护士目前应采取的护理措施中,最重要的是
选项
A、皮服护理
B、降温护理
C、饮食护理
D、健康教育
E、控制感染
答案
B
解析
此时优先考虑的护理问题是体温过高,首先应行降温处理,控制高热,预防热痉挛及其他高热并发症。
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实践能力题库执业护士分类
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实践能力
执业护士
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