患者，女，39岁。因右侧耳鸣、听力下降半年余入院，MRI检查发现右侧桥小脑角区一类椭圆形异常信号，与右侧内听道相连，病灶在T1WI呈等低信号，T2WI呈稍高信号，内部可小类圆形长T1长T2信号，边界清楚，增强扫描病灶明显不均匀强化。该患者最可能的诊断是

admin2016-09-19 70

问题患者，女，39岁。因右侧耳鸣、听力下降半年余入院，MRI检查发现右侧桥小脑角区一类椭圆形异常信号，与右侧内听道相连，病灶在T₁WI呈等低信号，T₂WI呈稍高信号，内部可小类圆形长T₁长T₂信号，边界清楚，增强扫描病灶明显不均匀强化。该患者最可能的诊断是

选项 A、听神经鞘瘤
B、三叉神经鞘瘤
C、脑膜瘤
D、表皮样囊肿
E、听神经纤维瘤

答案A

解析听神经鞘瘤中心位于内听道口，可见内听道增宽或肿瘤与内听道相连，为圆形或椭圆形，常伴有囊变，增强扫描明显不均匀强化。诊断的关键是寻找肿瘤与内听道的关系。

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