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  3. 患者，女，17岁。1周来食欲不振，懒动。查血：ALT120U／L，血清总胆红素20μmol／L，抗-HAVIgG(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBcIgM(+)。诊断是

患者，女，17岁。1周来食欲不振，懒动。查血：ALT120U／L，血清总胆红素20μmol／L，抗-HAVIgG(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBcIgM(+)。诊断是

admin2019-07-25  57
问题 患者，女，17岁。1周来食欲不振，懒动。查血：ALT120U／L，血清总胆红素20μmol／L，抗-HAVIgG(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBcIgM(+)。诊断是
选项 A、急性乙型肝炎
B、急性甲型肝炎
C、急性黄疸型乙型肝炎
D、急性甲型肝炎合并乙型肝炎病毒携带者
E、急性黄疸型甲型肝炎合并乙型肝炎
答案A
解析 该患者1周来出现消化道症状，支持急性肝炎的诊断。查肝功能轻度异常，TBIL不高，且没有尿黄和皮肤黄染的主诉支持急性无黄疸型肝炎诊断。查血清学抗-HAVIgG(+)，排除了甲型肝炎。查HBsAg(+)，抗-HBclgM(+)，说明现症感染乙型肝炎病毒，故诊断为急性无黄疸型乙型肝炎。而答案中没有该诊断，最符合的只有A。
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