女性，56岁。高血压、糖尿病史3年，突发胸前区疼痛3h入院。心电图标准12导联是Ⅱ、Ⅲ及aVF，ST段抬高，病理性Q波，血压85／60mmHg，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻SM2～3／6反流样杂音，双肺呼吸音清，劲V怒张，肝肋下l cm。心肌标记

admin2019-09-25 57

问题女性，56岁。高血压、糖尿病史3年，突发胸前区疼痛3h入院。心电图标准12导联是Ⅱ、Ⅲ及aVF，ST段抬高，病理性Q波，血压85／60mmHg，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻SM2～3／6反流样杂音，双肺呼吸音清，劲V怒张，肝肋下l cm。
心肌标记物升高，V_3～5ST段水平升高1mm。以下处理哪项是不对的

选项 A、常规选用硝酸酯类静脉滴注
B、加快补液，纠正低循环状态
C、补液过程密切注意双肺啰音，如啰音增加应减慢补液速度
D、24h补液量可达4～6L
E、有条件者放置漂浮导管，测右房压及肺毛压以明确诊断，指导治疗，

答案A

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

A．2HRZE／4HRB．2HRZSE／4～6HREC．2H3R323／4H3R3D．6HRZE．4HRZ／8HR男性，30岁。1年前发现肺结核，以INH、EMB间断治疗一年。目前治疗宜采取的方案为

A．支气管哮喘B．慢性肺脓肿C．肺癌D．肺炎E．肺结核男性，40岁。3个月前着凉后发热，咯臭黄痰，间断抗感染治疗。胸片示右肺背段有4cm大小的圆形阴影，内可见空洞。应诊断为

男性，40岁。因气喘、呼吸困难半年，加重1月入院。1月前在外院诊断为哮喘，经抗炎、解痉、平喘治疗，效果不明显。查体：双肺可闻及吸气相喘鸣音。为明确诊断，首选以下哪项检查

男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO26．7kPa(50mmHg)，PaCO26．7kPa(50mmHg)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。为锻炼呼吸肌力和耐力，此例患者可以

男，72岁。哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠。下列哪项检查对明确诊断有意义

A．吸气性呼吸困难B．呼气性呼吸困难C．夜间阵发性呼吸困难D．突发性呼吸困难E．进行性呼吸窘迫哮喘为

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