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患儿,3个月。出现易激惹、烦恼、夜间啼哭。查体发现枕秃。查血清25一(OH)D3下降。拟诊维生素D缺乏性佝偻病。对其发病机制的描述不正确的是
患儿,3个月。出现易激惹、烦恼、夜间啼哭。查体发现枕秃。查血清25一(OH)D3下降。拟诊维生素D缺乏性佝偻病。对其发病机制的描述不正确的是
admin
2018-10-25
67
问题
患儿,3个月。出现易激惹、烦恼、夜间啼哭。查体发现枕秃。查血清25一(OH)D
3
下降。拟诊维生素D缺乏性佝偻病。对其发病机制的描述不正确的是
选项
A、体内维生素D缺乏,致使肠道吸收钙、磷减少
B、血钙降低,引起钙磷乘积下降
C、骨样组织钙化过程障碍
D、局部骨样组织堆积
E、碱性磷酸酶分泌减少
答案
E
解析
维生素D缺乏性佝偻病的发病机制为维生素D缺乏时,钙、磷经肠道吸收减少,低血钙刺激甲状旁腺激素分泌增多,甲状旁腺激素促进骨质吸收、骨盐溶解,同时甲状旁腺激素促进肾脏形成25—(OH)
2
D
3
,促进小肠对钙的吸收。血钙降低,引起钙磷乘积下降。因甲状旁腺激素抑制肾小管对磷的重吸收,相对促进钙的吸收,而使尿磷大量排出,尿钙趋于正常或稍偏低。但最终使骨样组织钙化过程发生障碍,甚至骨质溶解。成骨细胞代偿性增生,局部骨样组织堆积,碱性磷酸酶分泌增多,临床上产生一系列的骨骼改变和生化改变。故选E。
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基础知识
护理学(368)
卫生专业技术资格中级(师)
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