女，18岁。浮肿少尿20天，近2天出现发热，体温达38℃，检查BP 120/80mmHg，Hb 110g/L，尿常规白细胞10～15个/HP，尿蛋白(+++)，红细胞3～5个/HP，最可能的诊断

admin2019-09-22 58

问题女，18岁。浮肿少尿20天，近2天出现发热，体温达38℃，检查BP 120/80mmHg，Hb 110g/L，尿常规白细胞10～15个/HP，尿蛋白(+++)，红细胞3～5个/HP，最可能的诊断

选项 A、肾病综合征合并上呼吸道感染
B、肾病综合征合并泌尿系统感染
C、感染所致尿改变
D、急性肾盂肾炎
E、急性肾炎合并泌尿系统感染

答案B

解析尿常规白细胞10～15个/HP提示尿路感染，而患者主要是以尿蛋白增高为主，而尿红细胞增高不明显，提示大量蛋白尿，而急性肾炎一般有血尿和蛋白尿，而且以血尿为主要表现，急性肾炎一般发病前多有链球菌感染的诱因，而题目提示以浮肿少尿为首发表现，因此最可能的诊断是B。

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