单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者，降压治疗不宜应用

admin2017-09-08 70

问题单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者，降压治疗不宜应用

选项 A、钙通道阻滞剂
B、α受体阻滞剂
C、β受体阻滞剂
D、利尿剂
E、血管扩张剂

答案D

解析单侧肾动脉狭窄呈高肾素者，现常首选ACEl或ARB，但是必须从小量开始，逐渐加量，以免血压下降过快过低。双侧肾动脉狭窄者应禁服上述药物。单侧肾动脉狭窄性高血压呈肾素依赖性，容量负荷不增加，甚至会丢失钠。利尿剂的降压效果不佳，有时反而升高血压。因此，单侧肾动脉狭窄不使用噻嗪类和襻利尿剂。双侧肾动脉狭窄，高血压发生有水、钠潴留机制的参与，使用利尿剂可降低血压。注意禁用保钾利尿类药。

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单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者，降压治疗不宜应用

专业知识

肾内科学（307）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，56岁。大便次数增多2年，4～6次／d，低热，厌食，消瘦，无腹痛，抗生素无明显疗效。甲状腺结节性肿大，心率96次／min，Bp150／70mmHg，肝可触及。大便潜血阴性，ALT56U／L，甲状腺摄131I率：3／小时35％，24／小时52％。若

A．糖尿病合并肾小球硬化症B．肾性糖尿C．应激性糖尿D．1型糖尿病E．甲状腺功能亢进血糖正常，尿糖阳性，OGTT正常，空腹血浆胰岛素正常

男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清。查脉搏120次／分，尿糖(一)，尿酮体(一)，尿素氮10．0mmol／L。最可能为

女性，24岁。临床诊断糖尿病1型，予胰岛素治疗后，患者经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，自测血糖2．3mmol／L，空腹血糖11mmol／L。应注意采取的措施是

某患者男性，35岁。因心慌、多汗3个月来诊。查体：甲状腺I度肿大，质软，未闻及血管杂音。心率126次／min，律齐。三角肌及双下肢肌肉轻度萎缩。检测血钾2．3mmoI／L。患者可能出现的特征性临床表现是

A．复杂部分性发作伴自动症B．Jackson发作C．Todd瘫痪D．部分性发作继发泛化E．全身强直-阵挛发作

狼疮性肾炎感染性心内膜炎局灶性肾炎

A．疑为尿路感染B．拟诊为尿路感染C．诊断为尿路感染D．有意义的细菌尿E．可疑阳性

A．肾病综合征B．肾结石C．肾动脉硬化D．肾盂肾炎E．慢性肾炎

原子吸收法是根据基态原子和激发态原子对特征波长吸收而建立起来的分析方法。（）

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