女，40岁，已婚，G2P1。人工流产术后5个月，不规则阴道流血10天，咳嗽、咯血5天。妇科检查：外阴阴道无异常，可见血液自宫口流出，子宫孕40天大小。双附件区囊性肿物，直径均为4cm。血hCG100000U／L。胸部X线片显示双肺中下部多个棉球状阴影。最可

admin2022-11-03 68

问题女，40岁，已婚，G₂P₁。人工流产术后5个月，不规则阴道流血10天，咳嗽、咯血5天。妇科检查：外阴阴道无异常，可见血液自宫口流出，子宫孕40天大小。双附件区囊性肿物，直径均为4cm。血hCG100000U／L。胸部X线片显示双肺中下部多个棉球状阴影。最可能的诊断是

选项 A、葡萄胎
B、侵蚀性葡萄胎
C、绒毛膜癌
D、早孕合并卵巢囊肿
E、不全流产

答案C

解析 ①患者人工流产术后5个月，子宫孕40天大，血hCG100000U／L，应考虑妊娠滋养细胞疾病，故不答D、E。②患者人工流产术后5个月，肺部有转移灶，说明为恶性肿瘤，故不答A，因为葡萄胎为良性病变。不会发生肺转移。③侵蚀性葡萄胎只能继发于葡萄胎之后。绒毛膜癌既可继发于葡萄胎，也可继发于人工流产术后，故本例应诊断为绒毛膜癌，而不是侵蚀性葡萄胎。

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第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

A．元气B．宗气C．营气D．卫气能营养全身、化生血液的是

痹在下肢，可选用

对血液的运行起固摄、控制作用的脏腑是

A．下肢关节痹痛，麻木不仁B．风湿痹痛，上肢风热痹痛C．痹痛属寒湿偏胜者D．年久顽痹，周身历节风痛桑枝可治疗

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患者，男性，29岁。体重60kg，由于救火导致双上肢和后背4个手掌大小的烧伤，烧伤部位出现水疱、剧痛、创面红润。该患者第一个24小时补液中晶体和胶体液分别应该为多少

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患者，男性，34岁。电工，操作不慎，电流接触不良产生电弧热，引起头面、颈部烧伤，有水疱，部分水疱破损，创面基底苍白，有疼痛，对患者烧伤面积和深度的估计是

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不孕女性，生殖内分泌检查和丈夫精液检查均未见异常结果，子宫输卵碘油管造影显示双输卵管不通，如何治疗

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