患者，男，65岁，贫血貌，近来发现视力减退，肝脾淋巴结大，血常规：WBC 20×109／L，Hb 63g／L，PLT85×109／L，骨髓中浆细胞样淋巴细胞浸润，血清中单克隆IgM为20g／L，该患者可能的诊断是

admin2019-01-20 44

问题患者，男，65岁，贫血貌，近来发现视力减退，肝脾淋巴结大，血常规：WBC 20×10⁹／L，Hb 63g／L，PLT85×10⁹／L，骨髓中浆细胞样淋巴细胞浸润，血清中单克隆IgM为20g／L，该患者可能的诊断是

选项 A、慢性淋巴细胞白血病
B、巨球蛋白血症
C、浆细胞白血病
D、反应性浆细胞增多症
E、恶性淋巴瘤

答案B

解析老年人，血清中单克隆IgM大于10g／L，骨髓中浆细胞样淋巴细胞浸润是诊断巨球蛋白血症的必要依据，伴贫血，肝脾淋巴结肿大，高黏滞血症(视力障碍)，血常规三系减低，符合诊断条件，因此选B。

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