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  3. 患者杨某，女，35岁，在青海牧区生活，从小家里一直养狗，从事挤羊奶工作十余年。1个月来自觉右上腹不适、轻微疼痛，无发热、黄疸。查体：右肋下触及6cm大、光滑、带有张力的包块，有轻度压痛。CT示：肝脏体积增大，肝区见一圆形、边界清楚、6cm×8cm的液性暗区

患者杨某，女，35岁，在青海牧区生活，从小家里一直养狗，从事挤羊奶工作十余年。1个月来自觉右上腹不适、轻微疼痛，无发热、黄疸。查体：右肋下触及6cm大、光滑、带有张力的包块，有轻度压痛。CT示：肝脏体积增大，肝区见一圆形、边界清楚、6cm×8cm的液性暗区

admin2018-09-28  69
问题 患者杨某，女，35岁，在青海牧区生活，从小家里一直养狗，从事挤羊奶工作十余年。1个月来自觉右上腹不适、轻微疼痛，无发热、黄疸。查体：右肋下触及6cm大、光滑、带有张力的包块，有轻度压痛。CT示：肝脏体积增大，肝区见一圆形、边界清楚、6cm×8cm的液性暗区。包虫皮内试验及血清抗体阳性，初步诊断为肝包虫病。用阿苯达唑治疗7天后，在B超引导下做肝包虫穿刺硬化手术，术后抗炎、保肝治疗，痊愈出院。
对肝包虫病的防治措施不包括
选项 A、不喝生水
B、不食生菜
C、定期为牧犬驱虫
D、不生食或半生食羊肉
E、捕杀牧场周围野生食肉动物
答案D
解析 患者与犬、羊有密切接触史、右上腹包块、包虫皮内试验阳性、CT示肝脏有液性暗区，这些项目都提示可能患的是包虫病，与诊断有关。棘球蚴对人体的危害主要是机械性损害，其症状及危害的严重程度取决于棘球蚴的大小、数量、寄生部位和有无并发症，与患者的性别无关。防治肝包虫病的措施有：捕杀牧场周围野生食肉动物、定期为牧犬驱虫以控制传染源；注意个人防护，不喝生水、不食生菜，以防误食入虫卵。羊是细粒棘球绦虫的中间宿主，人生食或半生食羊肉不得棘球蚴病，只有误食入虫卵才得棘球蚴病，即包虫病。
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专业实践能力

疾病控制（361）

卫生专业技术资格中级（师）

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