患儿，男性，6个月。咳嗽伴发热5天，加重2天。查体：T 38．5℃，P160次／分，R 54次／分，热病容，憋喘，烦躁不安，可见三凹征；双肺以哮鸣音为主，可闻及少量细湿啰音；腹软，肝肋下2．5cm。最可能的诊断是( )

admin2019-07-09 81

问题患儿，男性，6个月。咳嗽伴发热5天，加重2天。查体：T 38．5℃，P160次／分，R 54次／分，热病容，憋喘，烦躁不安，可见三凹征；双肺以哮鸣音为主，可闻及少量细湿啰音；腹软，肝肋下2．5cm。最可能的诊断是( )

选项 A、金黄色葡萄球菌肺炎
B、腺病毒肺炎
C、呼吸道合胞病毒肺炎
D、肺炎链球菌肺炎
E、肺炎支原体肺炎

答案C

解析呼吸道合胞病毒肺炎起病多数较急，发病前数日多先有上呼吸道感染，主要临床表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定中细湿啰音等。呼吸增快与呼吸困难：呼吸40～80次／分，严重者呼气时呻吟。鼻翼扇动、三凹征。

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第一单元

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