20岁男性，大学生，述剧烈眩晕3天。患者既往无类似发作，病前1个月患上呼吸道感染。查体：血压120／70mmHg，脉搏80次／分。一侧变温试验异常，听力正常。神经系统检查见眼震余无阳性体征，脑电图、肌电图、脑部CT无异常。该患者的诊断可能性最大的是(

admin2022-03-09 57

问题 20岁男性，大学生，述剧烈眩晕3天。患者既往无类似发作，病前1个月患上呼吸道感染。查体：血压120／70mmHg，脉搏80次／分。一侧变温试验异常，听力正常。神经系统检查见眼震余无阳性体征，脑电图、肌电图、脑部CT无异常。该患者的诊断可能性最大的是( )

选项 A、梅尼埃病
B、前庭性偏头痛
C、血管性眩晕
D、急性前庭神经炎
E、良性位置性眩晕

答案D

解析急性前庭神经炎，由一侧前庭功能突然失调所致．以剧烈眩晕和眼震为特征，持续数天。一侧周围前庭功能丧失或减退(变温试验异常)，听力多正常，若伴听力异常和耳鸣，提示迷路炎。患者病前常有病毒感染史，约50％患者有上呼吸道感染史。

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