患儿，男，1岁。近来出现厌食、呕吐、反应低下、少哭不笑，查体见患儿额面虚胖、皮肤苍白、表情呆滞，肢体及头部震颤、医嘱应用维生素B12治疗，若治疗有效，该患儿最先出现的改变是

admin2021-11-13 66

问题患儿，男，1岁。近来出现厌食、呕吐、反应低下、少哭不笑，查体见患儿额面虚胖、皮肤苍白、表情呆滞，肢体及头部震颤、医嘱应用维生素B₁₂治疗，若治疗有效，该患儿最先出现的改变是

选项 A、网织红细胞上升
B、血红蛋白上升
C、精神、食欲好转
D、震颤缓解
E、面色转红

答案A

解析该患者近来出现厌食、呕吐、反应低下、少哭不笑。查体：见患儿额面虚胖、皮肤苍白、表情呆滞、肢体及头部震颤，诊断考虑为贫血，应用药物后，患者血液实验室指标变化先于临床症状，实验室指标最先升高的是网织红细胞，其次是血红蛋白以及红细胞、血小板上升较晚，故本题选A。

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