男，30岁。劳累时心悸，胸骨后疼痛1年；查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱：x线检查示：左房扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是

admin2020-02-04 61

问题男，30岁。劳累时心悸，胸骨后疼痛1年；查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱：x线检查示：左房扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是

选项 A、非梗阻性肥厚型心肌病
B、冠心病心绞痛
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉瓣关闭不全
E、高血压性心脏病

答案C

解析主动脉瓣狭窄主要临床表现为呼吸困难、心绞痛和晕厥；重要体征为主动脉瓣区收缩期喷射样杂音，常伴震颤；X线检查可见左心室扩大，升主动脉扩张。因此，本例可能的诊断为主动脉瓣狭窄。

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第二单元

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