男性，32岁，侧身跌倒，左上肢外展位手掌着地，肩部疼痛，弹性固定。左肩外侧空虚，杜加(Dugas)征阳性。应初步诊断为

admin2009-04-17 37

问题男性，32岁，侧身跌倒，左上肢外展位手掌着地，肩部疼痛，弹性固定。左肩外侧空虚，杜加(Dugas)征阳性。应初步诊断为

选项 A、岗上肌断裂
B、肩袖损伤
C、肩关节前脱位
D、肩锁关节脱位
E、肱骨外科颈骨折

答案C

解析根据受伤机制及临床表现，杜加(Dugas)征阳性，应诊断为肩关节前脱位。岗上肌断裂和肩袖损伤是肩外展受阻时引起，大结节处可有压痛，肩外展不能和疼痛。肩锁关节脱位出现锁骨外端上抬、肩锁关节处压痛及间隙增宽。肱骨外科颈骨折应有外科颈部压痛及轴心叩击痛等骨折体征。均与本例不符。

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