患者，男，46岁。乙肝10年。今进食后突然呕血600ml。查体：右上腹部压痛，腹水征(+)，肝质硬、体积变小、边缘锐利、表面有小结节。患者呕血最可能的原因是

admin2018-08-17 67

问题患者，男，46岁。乙肝10年。今进食后突然呕血600ml。查体：右上腹部压痛，腹水征(+)，肝质硬、体积变小、边缘锐利、表面有小结节。患者呕血最可能的原因是

选项 A、应激性溃疡
B、消化性溃疡
C、肝癌结节破裂出血
D、急性糜烂性胃炎
E、食管一胃底静脉破裂

答案E

解析患者有乙肝病史，肝缩小，表面可呈结节状，质地坚硬，有腹水征，提示肝硬化。上消化道出血是其最常见的并发症，多由食管．胃底静脉曲张破裂出血所致。

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