肺炎链球菌肺炎合并肺炎旁积液的患者，需要考虑胸水引流的情况是

admin2021-03-25 58

问题肺炎链球菌肺炎合并肺炎旁积液的患者，需要考虑胸水引流的情况是

选项 A、胸水呈血性
B、胸水LDH升高
C、胸水有核细胞分类以多核细胞为主
D、胸水血清白蛋白梯度增加
E、胸水细菌培养阳性

答案C

解析肺炎旁胸腔积液常常是在肺炎的基础上合并胸腔积液。胸pH、革兰染色和培养对胸水的处理具有重要的指导作用，染色或培养阳性，或pH＜7．20是进行引流的指征。胸水葡萄糖小于35mg／dl或LDH大于1000IU／L时也应考虑引流。
【避错】血性胸水、胸水LDH升高、胸水有核细胞分类、胸水血清白蛋白梯度增加等多用于区别胸水性质，与是否行胸腔引流关系不大。

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老年患者，男，近半年来头晕、乏力，偶有出血倾向，检查Hb60g/L，WBC3．3×109/L，PLT35×109/L，经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合征，为进行FAB分型，最重要的检查是

回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为

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