男，25岁。发热伴皮肤出血点2周，查体：双下肢皮肤可见出血点，胸骨下段压痛(+)，肝肋下3cm，脾肋下1．5cm。血液检查：Hb105g／L，WBC2．0×109／L，分类可见幼稚细胞，PLT35×109／L。最可能的诊断是( )

admin2018-10-09 89

问题男，25岁。发热伴皮肤出血点2周，查体：双下肢皮肤可见出血点，胸骨下段压痛(+)，肝肋下3cm，脾肋下1．5cm。血液检查：Hb105g／L，WBC2．0×10⁹／L，分类可见幼稚细胞，PLT35×10⁹／L。最可能的诊断是( )

选项 A、再生障碍性贫血
B、脾功能亢进
C、巨幼细胞贫血
D、急性白血病
E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

答案D

解析据胸骨下段压痛(+)，肝肋下3cm，脾肋下1．5cm。plt35×10⁹／L基本可诊断为急性白血病。

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