患者，女性，14岁。半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，间歇期完全缓解，腹软，无局限压痛。最可能诊断为( )

admin2019-07-09 41

问题患者，女性，14岁。半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，间歇期完全缓解，腹软，无局限压痛。最可能诊断为( )

选项 A、急性胃炎
B、急性胆囊炎
C、胆道蛔虫病
D、急性肝脓肿
E、急性胰腺炎

答案C

解析胆道蛔虫病是最常见的并发症，主要症状是突发性右上腹绞痛，并向右肩、背部及下腹部放射。疼痛呈间歇性加剧，伴有恶心、呕吐等。腹痛间歇期患者安然无恙。若虫体完全钻人胆道，疼痛反而减轻。如诊治不及时，可导致化脓性胆管炎、胆囊炎，甚至发生胆管坏死、穿孔等。

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第二单元

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