2. 医学
  3. 患者，男，58岁。腹胀3个月，以右上腹为重，伴食欲缺乏、体重明显下降。5年前体检HBsAg(+)，B超：肝回声不均匀。偶饮酒，l两／次。 问题5：提示：患者血钾3．0mmol／L，血钠130mmol／L，血尿素氮7．1mmol／L，尿量2300ml／d。

患者，男，58岁。腹胀3个月，以右上腹为重，伴食欲缺乏、体重明显下降。5年前体检HBsAg(+)，B超：肝回声不均匀。偶饮酒，l两／次。 问题5：提示：患者血钾3．0mmol／L，血钠130mmol／L，血尿素氮7．1mmol／L，尿量2300ml／d。

admin2019-08-13  61
问题 患者，男，58岁。腹胀3个月，以右上腹为重，伴食欲缺乏、体重明显下降。5年前体检HBsAg(+)，B超：肝回声不均匀。偶饮酒，l两／次。
问题5：提示：患者血钾3．0mmol／L，血钠130mmol／L，血尿素氮7．1mmol／L，尿量2300ml／d。目前的治疗措施包括
1．补充白蛋白
2．经导管肝动脉栓塞化疗
3．营养支持
4．输血
5．噻嗪类利尿药
6．安体舒通
7．纠正电解质紊乱
选项
答案1，3，7。
解析 患者目前考虑为原发性肝癌，查血生化提示电解质紊乱，尿量尚可，目前首要治疗为营养支持治疗，纠正电解质紊乱，蛋白低者可补充白蛋白。患者无明显贫血，暂不主张输血；尿量尚可，无需利尿。
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专业实践能力

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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