患者，男性，60岁。原有高血压病史15年，平素规则服药，血压控制在140／90mmHg左右。1小时前和人争执后出现轻微头痛、头晕，无呼吸费力，来院查血压190／135mmHg，头颅CT未见异常，心电图示左心室高电压，血肌酐和BNP在正常范围。该患者诊断考虑

admin2018-09-05 83

问题患者，男性，60岁。原有高血压病史15年，平素规则服药，血压控制在140／90mmHg左右。1小时前和人争执后出现轻微头痛、头晕，无呼吸费力，来院查血压190／135mmHg，头颅CT未见异常，心电图示左心室高电压，血肌酐和BNP在正常范围。该患者诊断考虑

选项 A、高血压危象
B、高血压亚急症
C、高血压脑病
D、慢性肾功能不全
E、恶性高血压

答案B

解析高血压亚急症是指血压＞180／120mmHg，不伴急性靶器官损害。该患者平素血压控制尚可，在情绪应激下血压升高，但无靶器官损害，故考虑是高血压亚急症。

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重症医学（359）

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