男性，70岁。慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二、三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7．5×109／L，分叶72％，淋巴26％，嗜酸2％，尿常规正常。为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是

admin2017-09-08 73

问题男性，70岁。慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二、三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7．5×10⁹／L，分叶72％，淋巴26％，嗜酸2％，尿常规正常。
为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是

选项 A、胸部X线片
B、胸部CT
C、肺功能
D、血气分析
E、核磁共振

答案C

解析患者有慢性支气管炎病史，半年来活动后气短提示肺气肿和肺功能不全，因而对本患者不应将CT检查作为常规。根据临床资料，X线片检查则应为阻塞性肺气肿表现。对于慢性阻塞性肺疾病患者，肺功能检查是评价病情严重程度和监测病情最有价值的手段。

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