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  3. 男性，35岁，间歇性右下腹痛、腹泻，偶解脓血便5年，多次大便培养阴性，反复抗生素治疗无效，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，右下腹轻压痛，未扪及包块。 最有助于诊断的检查是

男性，35岁，间歇性右下腹痛、腹泻，偶解脓血便5年，多次大便培养阴性，反复抗生素治疗无效，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，右下腹轻压痛，未扪及包块。 最有助于诊断的检查是

admin2012-04-27  50
问题 男性，35岁，间歇性右下腹痛、腹泻，偶解脓血便5年，多次大便培养阴性，反复抗生素治疗无效，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，右下腹轻压痛，未扪及包块。
最有助于诊断的检查是
选项 A、内镜检查
B、全程X线钡剂检查
C、大便PCR一TB—DNA测定
D、血癌胚抗原测定
E、复查大便培养
答案A
解析 根据病史和查体，考虑为克罗恩病，结肠镜检查发现肠壁黏膜高度水肿呈鹅卵石状，病变呈节段性分部，活检发现非干酪坏死性肉芽肿可确诊。
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内科学（303）

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