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  3. 1岁小儿，母乳喂养，7个月时会翻身和独坐，现坐不稳，脸色逐渐苍黄，肝肋下4cm，脾肋下3cm。外周血：MCV,106fl，MCH34pg，MCHC36％。该患儿最可能的诊断是

1岁小儿，母乳喂养，7个月时会翻身和独坐，现坐不稳，脸色逐渐苍黄，肝肋下4cm，脾肋下3cm。外周血：MCV,106fl，MCH34pg，MCHC36％。该患儿最可能的诊断是

admin2022-11-18  30
问题 1岁小儿，母乳喂养，7个月时会翻身和独坐，现坐不稳，脸色逐渐苍黄，肝肋下4cm，脾肋下3cm。外周血：MCV,106fl，MCH34pg，MCHC36％。该患儿最可能的诊断是
选项 A、缺铁性贫血
B、巨幼细胞性贫血
C、缺氧缺血性脑病后遗症
D、呆小症
E、溶血性贫血
答案B
解析 ①单纯母乳喂养而未及时添加辅食的婴幼儿，可造成维生素B12和叶酸缺乏，导致巨幼细胞性贫血。患儿平均红细胞容积(MCV)＞94fl，平均血红蛋白量(MCH)＞32pg，应考虑大细胞性贫血，以巨幼细胞性贫血最常见(B)。②缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血，MCV＜80fl，MCH＜26pg，故不答A。溶血性贫血常表现为正常细胞性贫血，故不答E。C、D显然不会出现大细胞性贫血的表现。故不答C、D。
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