某患者，女，19岁，从2楼跌下左腹部跌伤，左5、6、7肋骨骨折，脾破裂。入院时精神紧张。T 38.4℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，112次／分，BP 132／98 mmHg，尿量减少。首先考虑的治疗措施为 ( )

admin2015-09-21 90

问题某患者，女，19岁，从2楼跌下左腹部跌伤，左5、6、7肋骨骨折，脾破裂。入院时精神紧张。T 38.4℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，112次／分，BP 132／98 mmHg，尿量减少。
首先考虑的治疗措施为 ( )

选项 A、静脉输注血管收缩药物
B、立即剖腹探查
C、迅速补充血容量
D、大剂量应用抗生素
E、滴注利尿剂改善肾功能

答案C

解析据患者血压132／98mmHg，心率112次／分，而面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，尿量减少，故考虑为休克前期。静脉肾盂造影能了解肾脏、输尿管的位置，肾脏的分泌功能，腹膜后病变与泌尿系器官的关系，但此项检查不属于急症要进行的检查。该病例患者出现了脾破裂，但处于休克早期，血压仍正常，证实脾裂伤比较局限、表浅，在无其他腹腔脏器合并伤者，可迅速补充血容量及止血措施并严密观察。观察中如发现继续出血或发现有其他脏器损伤，应立即中转手术。

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某患者，女，19岁，从2楼跌下左腹部跌伤，左5、6、7肋骨骨折，脾破裂。入院时精神紧张。T 38.4℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，112次／分，BP 132／98 mmHg，尿量减少。首先考虑的治疗措施为 ( )

第二单元

临床执业医师

执业医师

低渗性脱水主要指

哮喘持续状态有效的药物治疗是

男，4岁，8月入院，发热、呕吐、腹泻2天。每天排脓血便10次左右。查体：T39．0℃，BP84/60mmHg，神清，脱水貌，心肺(一)，腹软，肝脾未及，左下腹压痛(+)、反跳痛(一)。化验：血WBCl8．0×109/L，中性粒细胞0．86，淋巴0．14，粪

男，4岁，8月入院，发热、呕吐、腹泻2天。每天排脓血便10次左右。查体：T39．0℃，BP84/60mmHg，神清，脱水貌，心肺(一)，腹软，肝脾未及，左下腹压痛(+)、反跳痛(一)。化验：血WBCl8．0×109/L，中性粒细胞0．86，淋巴0．14，粪

30岁男性农民。腹痛、腹泻半个月，大便4～8次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味。肉眼可见血液及黏液，患者无发热，右下腹隐痛，粪便镜检：WBC10～15个/HP。RBC满视野，该患者最可能的诊断是

有两位需要输血的病人，一位是当地农民，一位是知名企业家，医生按照申请单的先后顺序为患者配血，而不考虑患者的社会地位。那么医疗机构临床用血应当遵循

男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻，身高85cm，体重7500g，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0．3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。假设此患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则有

动脉导管未闭周围血管征产生的主要原因是

孕妇在妊娠晚期有恶性呕吐，血CPT增高，乙肝表面抗原(+)，诊断为急性肝炎。妊娠合并肝炎的处理，以下哪项是错误的

孕妇在妊娠晚期有恶性呕吐，血CPT增高，乙肝表面抗原(+)，诊断为急性肝炎。孕晚期出现急性肝炎应高度重视，主要因为

婴儿发展是以()为共同特点。

我国公共卫生许可制度的构成包括下列哪些部分

我国对外贸易方式包括()。

习惯法

下列情况下，可能使企业银行存款日记账余额大于银行对账单余额的有()。

社会保障制度的主要内容包括()制度。

已知某企业目前的安全边际率为50％，财务杠杆系数为2，如果下年销售增长10％，则每股收益会增长()。

32，48，40，44，42，()

，1，9，243，()

Usingdigitalenhancementsofskullfragmentsfromfiveprehistorichominidsdatingtomorethan350,000yearsago,anthropologi

某患者，女，19岁，从2楼跌下左腹部跌伤，左5、6、7肋骨骨折，脾破裂。入院时精神紧张。T 38.4℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，112次／分，BP 132／98 mmHg，尿量减少。 首先考虑的治疗措施为 ( )

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低渗性脱水主要指

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有两位需要输血的病人，一位是当地农民，一位是知名企业家，医生按照申请单的先后顺序为患者配血，而不考虑患者的社会地位。那么医疗机构临床用血应当遵循

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孕妇在妊娠晚期有恶性呕吐，血CPT增高，乙肝表面抗原(+)，诊断为急性肝炎。孕晚期出现急性肝炎应高度重视，主要因为

婴儿发展是以()为共同特点。

我国公共卫生许可制度的构成包括下列哪些部分

我国对外贸易方式包括()。

习惯法

下列情况下，可能使企业银行存款日记账余额大于银行对账单余额的有()。

社会保障制度的主要内容包括()制度。

已知某企业目前的安全边际率为50％，财务杠杆系数为2，如果下年销售增长10％，则每股收益会增长()。

32，48，40，44，42，()

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某患者，女，19岁，从2楼跌下左腹部跌伤，左5、6、7肋骨骨折，脾破裂。入院时精神紧张。T 38.4℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，112次／分，BP 132／98 mmHg，尿量减少。首先考虑的治疗措施为 ( )