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  3. 男性，35岁，患类风湿关节炎半年，因症状明显而经常服用扶他林等NSAIDs类药物，导致NSAIDs相关溃疡，但患者尚不能中止NSAIDs治疗，针对溃疡最好加用

男性，35岁，患类风湿关节炎半年，因症状明显而经常服用扶他林等NSAIDs类药物，导致NSAIDs相关溃疡，但患者尚不能中止NSAIDs治疗，针对溃疡最好加用

admin2014-05-06  95
问题 男性，35岁，患类风湿关节炎半年，因症状明显而经常服用扶他林等NSAIDs类药物，导致NSAIDs相关溃疡，但患者尚不能中止NSAIDs治疗，针对溃疡最好加用
选项 A、硫糖铝
B、枸橼酸铋钾
C、米索前列醇
D、奥美拉唑
答案C
解析 保护胃黏膜药物：
    (1)硫糖铝的抗溃疡机制主要与其粘附覆盖在溃疡面上阻止胃酸／胃蛋白酶侵蚀溃疡面、促进内源性前列腺素合成和刺激表皮生长因子分泌等有关。硫糖铝全身不良反应少，但便秘常见。
    (2)枸橼酸铋钾 (胶体次枸橼酸铋)除具类似硫糖铝的作用机制外，并有较强抑制幽门螺杆菌作用。短期服用除舌苔发黑外很少有不良反应；长期服用可能发生铋在体内过量积蓄而引起神经毒性，故不宜长期服用。
    (3)米索前列醇具有抑制胃酸分泌、增加胃十二指肠黏膜的黏液和碳酸氢盐分泌和增加黏膜血流等作用；腹泻是常见不良反应，因会引起子宫收缩故孕妇忌服。
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