患者，女，36岁。月经增多伴乏力2个月就诊。查体：中度贫血貌，皮肤未见出血征象，但可见淡紫色小结节，胸骨无压痛，肝脾、淋巴结未扪及。血常规：白细胞4．9×109／L，BPC18×109／L，血红蛋白58g／L。该患者最有可能患的疾病是

admin2021-10-08 49

问题患者，女，36岁。月经增多伴乏力2个月就诊。查体：中度贫血貌，皮肤未见出血征象，但可见淡紫色小结节，胸骨无压痛，肝脾、淋巴结未扪及。血常规：白细胞4．9×10⁹／L，BPC18×10⁹／L，血红蛋白58g／L。该患者最有可能患的疾病是

选项 A、急性淋巴细胞白血病
B、慢性粒细胞白血病
C、急性粒细胞白血病
D、血小板减少性紫癜
E、再生障碍性贫血

答案C

解析粒细胞性白血病以贫血、继发感染、出血等为主要表现。患者病程2个月，为急性病程。且患者无淋巴结肿大、发热等表现，考虑粒细胞可能性大。

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内科学（303）

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