2. 医学
  3. 患者，男，66岁。咳嗽、咳痰20年。近4天咳嗽加重、痰量增多，伴气短，不能平卧。吸烟史30年，每天20支，已戒10年。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少许湿哕音，心率110次／分，律齐，肝肋下3cm，双下肢水肿(++)。动脉血气示pH7

患者，男，66岁。咳嗽、咳痰20年。近4天咳嗽加重、痰量增多，伴气短，不能平卧。吸烟史30年，每天20支，已戒10年。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少许湿哕音，心率110次／分，律齐，肝肋下3cm，双下肢水肿(++)。动脉血气示pH7

admin2019-08-02  61
问题     患者，男，66岁。咳嗽、咳痰20年。近4天咳嗽加重、痰量增多，伴气短，不能平卧。吸烟史30年，每天20支，已戒10年。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少许湿哕音，心率110次／分，律齐，肝肋下3cm，双下肢水肿(++)。动脉血气示pH7．25， PaCO265mmHg，PaO250mmHg。
改善患者右心功能衰竭最主要的措施是
选项 A、使用洋地黄类强心药
B、使用非洋地黄类强心药
C、静脉滴注血管扩张剂
D、积极治疗呼吸衰竭
E、静脉注射袢利尿药
答案D
解析 肺心病失代偿期一般经氧疗、控制呼吸道感染、改善呼吸功能、纠正低氧和解除二氧化碳潴留后，心衰可减轻或消失，不需常规使用利尿药和强心药。
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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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