2. 医学
  3. 患者，男性，25岁。持续发热10天，开始为38℃左右，5天后持续高热39～40℃，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40℃，呼吸26次／分，脉搏86次／分，精神淡漠。两肺无异常。心率86次／分，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，质软，脾左肋下1c

患者，男性，25岁。持续发热10天，开始为38℃左右，5天后持续高热39～40℃，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40℃，呼吸26次／分，脉搏86次／分，精神淡漠。两肺无异常。心率86次／分，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，质软，脾左肋下1c

admin2021-08-16  26
问题 患者，男性，25岁。持续发热10天，开始为38℃左右，5天后持续高热39～40℃，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40℃，呼吸26次／分，脉搏86次／分，精神淡漠。两肺无异常。心率86次／分，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，质软，脾左肋下1cm。血白细胞3．0×109／L，中性粒细胞75％，嗜酸性粒细胞0，单核细胞5％，淋巴细胞20％。该患者最可能的诊断是
选项 A、细菌性痢疾
B、伤寒
C、结缔组织病
D、结核病
E、风湿热
答案B
解析 伤寒典型病例以持续发热、相对缓脉、表情淡漠、脾大、玫瑰疹和血白细胞减少等为特征：细菌性痢疾以腹泻为主要表现，但无肝、脾肿大，血白细胞升高。
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