2. 医学
  3. 女，35岁。发热10天，体温37．9℃，周身不适，乏力。2天后体温恢复正常，但乏力加重，尿色变黄，伴食欲不振，腹胀。既往无肝炎病史。实验室检查：ALT 1008U／L，TBiL 87μmol／L，HBsAg(+)，HBeAg(十)，抗HBclgM(+)。抗

女，35岁。发热10天，体温37．9℃，周身不适，乏力。2天后体温恢复正常，但乏力加重，尿色变黄，伴食欲不振，腹胀。既往无肝炎病史。实验室检查：ALT 1008U／L，TBiL 87μmol／L，HBsAg(+)，HBeAg(十)，抗HBclgM(+)。抗

admin2021-03-24  27
问题 女，35岁。发热10天，体温37．9℃，周身不适，乏力。2天后体温恢复正常，但乏力加重，尿色变黄，伴食欲不振，腹胀。既往无肝炎病史。实验室检查：ALT 1008U／L，TBiL 87μmol／L，HBsAg(+)，HBeAg(十)，抗HBclgM(+)。抗HAV lgG(+)，抗HAV IgM(+)，HAV Ag(—)。最可能的诊断是
选项 A、病毒性肝炎，甲乙型病毒混合感染，急性黄痘型
B、病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型，HAV既往感染
C、病毒性肝炎，乙型,急性黄疸型，HAV携带者
D、病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型，HBV携带者
E、病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型，HBV既往感染
答案B
解析 患者检查：HBsAg(十)，HBeAg(+)，抗HBclgM(+)是乙肝大三阳，说明是病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型，而抗HAV IgG(+)说明存在既往感染。故选B。
【避错】HBsAg是乙肝。
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第三单元

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