男，68岁，高血压病病史10余年，无糖尿病病史。查体：P56次／分，BP160／90mmHg，血肌酐265μmol／L。降压的治疗宜首选( )

admin2017-03-07 46

问题男，68岁，高血压病病史10余年，无糖尿病病史。查体：P56次／分，BP160／90mmHg，血肌酐265μmol／L。降压的治疗宜首选( )

选项 A、维拉帕米
B、美托洛尔
C、利血平
D、氨氯地平
E、贝那普利

答案D

解析维拉帕米、美托洛尔、利血平均可引起心动过缓。贝那普利可以改善肾功能，但肌酐大于245μmol／L者慎用，应选择不影响肾脏功能的降压药二氢吡啶类钙拮抗剂。

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第一单元

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