患者，男性，60岁。反复咳嗽、咳痰20年，近7～8年出现活动后气促，1周来突然病情加重，咳吐脓痰。体检：心率130次／分，三尖瓣区可闻及收缩期吹风洋杂音；双肺肺气肿征，有干、湿啰音；肝肋下3cm触及，质软、有压痛，肝颈静脉回流征阳性；双下肢水肿。心电图：R

admin2021-08-16 59

问题患者，男性，60岁。反复咳嗽、咳痰20年，近7～8年出现活动后气促，1周来突然病情加重，咳吐脓痰。体检：心率130次／分，三尖瓣区可闻及收缩期吹风洋杂音；双肺肺气肿征，有干、湿啰音；肝肋下3cm触及，质软、有压痛，肝颈静脉回流征阳性；双下肢水肿。心电图：R_V1+S_V5=1．3mV。胸片：右下肺动脉干横径为18mm。
该患者的诊断应考虑为

选项 A、慢性支气管炎，肺气肿，肺部感染
B、慢性肺源性心脏病呼吸衰竭
C、慢性肺源性心脏病缓解期
D、慢性肺源性心脏病急性加重期
E、慢性支气管炎，肺部感染

答案D

解析患者有慢性阻塞性肺疾病的病史，同时出现右心衰竭的症状、体征，结合心电图R_V1+S_V5=1．3 mV＞1．05 mV，胸片示右下肺动脉干横径为18 mm，可考虑为肺源性心脏病。1周来突然病情加重，结合慢性肺源性心脏病的诊断，该患者可诊断为慢性肺源性心脏病急性加重期。

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章节复习

临床执业助理医师

执业助理医师

初产妇，28岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级(NYHA分级)。检查：枕左前位，胎心率正常，无头盆不称。决定经阴道分娩，其产程处理中，下列哪项正确

男，56岁，因吞咽、饮水困难2周，现有乏力、尿少、极度口渴来诊。查体：血压正常，唇干，眼窝凹陷，烦躁不安。出现躁狂、幻觉，有时昏迷。该患者应考虑为

女，20岁，面色苍白、乏力、心悸1周。实验室检查：Hb65g／L，WBC9．4×109／L，PLT212×109／L，网织红细胞百分比0．12，Coombs试验阳性。该患者首选的治疗措施是

男，28岁，查血压21．3／12．6kPa(160／95mmHg)，Hb85g／L，尿蛋白(+)，颗粒管型2～3个／HP，BUN10mmol／L，Cr220μmol／L。对该患者不宜采取

女，52岁。腹胀2个月，发现腹水1周，患者绝经2年，无不规则阴道流血，胃镜，肠镜均未发现异常，妇科超声提示左附件肿物，实性为主，大小约6cm×6cm×5cm，血清CA125：1805U／ml，首选考虑诊断()

女，28岁。寒战发热伴尿频3天，查体：T39．5℃，右肾区叩击痛，尿常规红细胞5～10／高倍视野，白细胞20～30／高倍视野。该患者抗生素治疗的疗程是()

男，30岁。喉结下肿痛1周，肿胀渐及颈中部，能讲话，查体：T38．7℃，BP100／60mmHg，右颈部明显肿胀，压痛，皮肤不红，无溃烂，WBCl5×109／L，血培养阴性。该患者最可能的诊断是()

患者，男，50岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体：脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力升高。最可能诊断为()

备用信用证()。

杆AB的A端置于光滑水平面上，AB与水平面夹角为30°，杆重为P，如图4—1—22所示，B处有摩擦，则杆AB平衡时，B处的摩擦力与x方向的夹角为()。[2017年真题]

“进口口岸”栏应填：“运输工具名称”栏应填：

影响期末基金单位资产净值的因素不包括()。

我国的财务公司主要是为()提供金融服务。

下列关于支票的表述，正确的是()。

党的十八届三中全会明确指出：建设生态文明，必须建立系统完整的生态文明制度体系，实行最严格的()，完善环境治理和生态修复制度，用制度保护生态环境。

2016年，全国民间固定资产投资365219亿元，比上年名义增长3.2%，增速比1-11月份提高0.1个百分点。民间固定资产投资占全国固定资产投资的比重为61.2%，比1-11月份降低0.3个百分点，比上年降低3个百分点。分地区看，

下列所述的法律原则中，属于政策性原则的是()。