患者，男，75岁。因腹胀、呕吐1个月入院。查体：轻度贫血貌，体温37．8℃，左锁骨上淋巴结扪及肿大，心肺无阳性体征，腹软，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾未及，肠鸣音弱，偶可闻及高调肠鸣音。提示：患者既往50多年前曾患结核，服抗结核药物1年后痊愈。考虑右下腹

admin2019-11-27 47

问题患者，男，75岁。因腹胀、呕吐1个月入院。查体：轻度贫血貌，体温37．8℃，左锁骨上淋巴结扪及肿大，心肺无阳性体征，腹软，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾未及，肠鸣音弱，偶可闻及高调肠鸣音。提示：患者既往50多年前曾患结核，服抗结核药物1年后痊愈。
考虑右下腹包块多为

选项 A、畸胎瘤
B、回盲部憩室
C、淋巴瘤
D、结肠癌
E、克罗恩病

答案C

解析淋巴瘤诊断依据：典型的临床表现是无痛性、浅表淋巴结进行性肿大，单发或多发，好发于颈部、腋下和腹股沟，深部淋巴结肿大可引起相应的压迫、梗阻、浸润等症状，全身症状有发热、消瘦、出汗、体重下降等。同时患者CT示右回盲部包块，左锁骨上淋巴结活检提示非霍奇金淋巴瘤有助于诊断。

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