2. 医学
  3. 患者，男，25岁。突起寒战、高热(39．8℃)，伴咳嗽、胸痛l天，胸片为右上肺大片状阴影，白细胞计数21×109／L。神清，血压86／52mmHg(11．5／6．9kPa)，心率100次／分。最可能的诊断是

患者，男，25岁。突起寒战、高热(39．8℃)，伴咳嗽、胸痛l天，胸片为右上肺大片状阴影，白细胞计数21×109／L。神清，血压86／52mmHg(11．5／6．9kPa)，心率100次／分。最可能的诊断是

admin2018-08-17  29
问题 患者，男，25岁。突起寒战、高热(39．8℃)，伴咳嗽、胸痛l天，胸片为右上肺大片状阴影，白细胞计数21×109／L。神清，血压86／52mmHg(11．5／6．9kPa)，心率100次／分。最可能的诊断是
选项 A、支原体肺炎
B、肺结核
C、肺脓肿
D、病毒性肺炎
E、肺炎球菌肺炎
答案E
解析 根据该患者的临床表现及辅助检查可诊断为肺炎球菌肺炎。典型表现为急性起病，寒战、高热、咳嗽、咳痰、呼吸急促和胸痛。体温高峰在下午或傍晚，多呈稽留热，伴头痛和全身肌肉酸痛。咳嗽，早期干咳，继之出现脓痰，呈铁锈色。白细胞计数升高至(10～30)×109／L，中性粒细胞比例＞0．8，可见中毒颗粒及核左移。X线检查早期仅见肺纹理增粗，实变期可见斑片状或大片状均匀一致的浸润阴影。
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专业知识

护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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