患者女，46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3一甲氧基一4一羧苦杏仁酸)升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。嗜铬细胞瘤患者在麻醉处理中，不恰当的是

admin2017-01-17 73

问题患者女，46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3一甲氧基一4一羧苦杏仁酸)升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。
嗜铬细胞瘤患者在麻醉处理中，不恰当的是

选项 A、术前用α和β肾上腺素能阻滞药作术前准备
B、麻醉力求平稳
C、术中当血压升高超过原水平的1／3或收缩压升高达200mmHg时，应立即采取降压措施
D、血压必须控制在正常水平以下
E、对嗜铬细胞手术的患者应“循规蹈矩”地去遵守“量出而入”的原则，避免体液过量的负面效应，如肺水肿等

答案D,E

解析手术麻醉过程中应密切观察血压、脉搏、心电图的变化，一旦血压升高超过原水平的1／3或达到26．7kPa(200mmHg)时，除分析与排除诱发原因外，应采取降压措施。对嗜铬细胞手术的患者不应“循规蹈矩”地去遵守“量出而入”的原则，在监测心功能的情况下尽量在肿瘤切除前均匀“逾量”补充，一般多于丢失量的500～1000ml，有些患者需要量更大。对术中血压偏高者还可在血管扩张药的帮助下进行“逾量”补充，整个过程需对心功能进行严密观察，是为了避免体液过量的负面效应，如肺水肿等。

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患者女，46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3一甲氧基一4一羧苦杏仁酸)升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。嗜铬细胞瘤患者在麻醉处理中，不恰当的是

专业实践能力

麻醉学（347）

卫生专业技术资格中级（师）

下列病变的主要感染途径是A．牙源性B．腺源性C．血源性D．医源性E．创伤性颏下间隙感染

患者，男，18岁。上前牙呈灰色1年余。检查见灰色，无光泽，叩(﹣)，活力测无反应。松动度I度，有外伤史，X线片示根尖周无明显异常该患牙拟诊断为

患者，男性，72岁，1年来经常因触摸左侧下唇而诱发左下后牙区和面颊部阵发性剧痛。近3个月发作频繁，间歇期缩短，疼痛剧烈难忍。该患者初步诊断为原发性三叉神经痛，但还应进行神经功能检查，包括

男性，患者，59岁，上颌牙列缺失，下颌仅存，健康，近中舌侧倾斜，牙槽嵴丰满，上颌散在骨尖。颌间距离正常。戴用义齿1周后需复诊调的原因是

A．麻药注入血管中B．注射点过高C．针尖刺入过前D．针尖刺入过后E．针尖刺入过深下牙槽神经阻滞麻醉发生面瘫可能由于

以下哪项不是龋病的特征

女性，32岁，垂直低位阻生拟拔除，经下牙槽神经阻滞麻醉后患者随后出现头晕，胸闷，心悸，面色苍白，四肢湿冷无力，脉搏快而弱。出现该情况的可能原因中哪项可除外

袁医生介绍火罐操作方法，其中最常用的方法是：袁强调，以下走罐操作方法及注意事项中，错误的一项是：

女，18岁，因甲亢拟在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术，麻前用药最佳组合是

患者，女性，23岁，发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。查血化验的特征表现是

一个国家记载药品规格标准的法典是

实验室制定的质量体系文件应有唯一性标识。该标识应包括()。

下列关于外国政府和国际金融组织的贷款特点的描述有误的是()。

作为安装工程一切险附带投保的土木建筑工程项目，如果其造价介于总价的(　　)之间，则该部分按建筑工程一切险投保。

中国公民张先生为国内某企业高级技术员工，2014年度取得的收入如下：(1)每月工资12000元，12月份取得双薪工资12000元，同时取得全年一次奖金56000元。(2)5月受邀为某大学讲课一个月，大学代缴其个人所得税，取得大学支付的报

顾客的期望一般来自于()。

合并企业和被合并企业为实现合并而向股东回购本公司股份，回购价格与发行价格之间的差额，应作为股票转让所得或损失。()

某文件系统采用多级索引结构，若磁盘块的大小为4KB，每个块号需占4B，那么采用二级索引结构时的文件最大长度可占用(2)________________个物理块。

硬盘的性能指标不包括(5)；其平均访问时间=(6)。(6)

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专业实践能力

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卫生专业技术资格中级（师）

下列病变的主要感染途径是A．牙源性B．腺源性C．血源性D．医源性E．创伤性颏下间隙感染

患者，男，18岁。上前牙呈灰色1年余。检查见灰色，无光泽，叩(﹣)，活力测无反应。松动度I度，有外伤史，X线片示根尖周无明显异常该患牙拟诊断为

患者，男性，72岁，1年来经常因触摸左侧下唇而诱发左下后牙区和面颊部阵发性剧痛。近3个月发作频繁，间歇期缩短，疼痛剧烈难忍。该患者初步诊断为原发性三叉神经痛，但还应进行神经功能检查，包括

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A．麻药注入血管中B．注射点过高C．针尖刺入过前D．针尖刺入过后E．针尖刺入过深下牙槽神经阻滞麻醉发生面瘫可能由于

以下哪项不是龋病的特征

女性，32岁，垂直低位阻生拟拔除，经下牙槽神经阻滞麻醉后患者随后出现头晕，胸闷，心悸，面色苍白，四肢湿冷无力，脉搏快而弱。出现该情况的可能原因中哪项可除外

袁医生介绍火罐操作方法，其中最常用的方法是：袁强调，以下走罐操作方法及注意事项中，错误的一项是：

女，18岁，因甲亢拟在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术，麻前用药最佳组合是

患者，女性，23岁，发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。查血化验的特征表现是

一个国家记载药品规格标准的法典是

实验室制定的质量体系文件应有唯一性标识。该标识应包括()。

下列关于外国政府和国际金融组织的贷款特点的描述有误的是()。

作为安装工程一切险附带投保的土木建筑工程项目，如果其造价介于总价的( )之间，则该部分按建筑工程一切险投保。

中国公民张先生为国内某企业高级技术员工，2014年度取得的收入如下：(1)每月工资12000元，12月份取得双薪工资12000元，同时取得全年一次奖金56000元。(2)5月受邀为某大学讲课一个月，大学代缴其个人所得税，取得大学支付的报

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合并企业和被合并企业为实现合并而向股东回购本公司股份，回购价格与发行价格之间的差额，应作为股票转让所得或损失。()

某文件系统采用多级索引结构，若磁盘块的大小为4KB，每个块号需占4B，那么采用二级索引结构时的文件最大长度可占用(2)________________个物理块。

硬盘的性能指标不包括(5)；其平均访问时间=(6)。(6)

患者女，46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3一甲氧基一4一羧苦杏仁酸)升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。嗜铬细胞瘤患者在麻醉处理中，不恰当的是

作为安装工程一切险附带投保的土木建筑工程项目，如果其造价介于总价的(　　)之间，则该部分按建筑工程一切险投保。