患者，女，40岁。双手近端指间关节痛2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3．5×109／L，血小板72×109／L，尿蛋白30mg／dl，血沉32mm／第1小

admin2018-07-19 109

问题患者，女，40岁。双手近端指间关节痛2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3．5×10⁹／L，血小板72×10⁹／L，尿蛋白30mg／dl，血沉32mm／第1小时末。
问题3：在未确诊时的治疗首选

选项 A、肾上腺皮质激素
B、免疫抑制药
C、血浆交换疗法
D、NSAID+抗疟药
E、氯喹