男性，63岁。体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白(一)，尿糖(+)。检查发现该病人蝶鞍扩大，ACTH31pmol／I．，血皮质醇1020nmol／L，

admin2019-09-25 74

问题男性，63岁。体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白(一)，尿糖(+)。
检查发现该病人蝶鞍扩大，ACTH31pmol／I．，血皮质醇1020nmol／L，小剂量地塞米松抑制后皮质醇为813nmol／L，大剂量地塞米松抑制后皮质醇为481nmol／L。该病人最可能的诊断是

选项 A、异位ACTH综合征
B、肾上腺皮质腺瘤
C、Cushing病
D、肾上腺皮质腺癌
E、肾上腺皮质大结节性增生

答案C

解析

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专业知识

内分泌学（309）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，63岁。体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白(一)，尿糖(+)。检查发现该病人蝶鞍扩大，ACTH31pmol／I．，血皮质醇1020nmol／L，

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内分泌学（309）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，38岁，5年前发现HBsAg(+)，近2年来数次出现ALT增高，经治疗后恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT。420IU／L，TbiL20μmol／L，HBsAg(+)诊断考虑为

A．单纯应用甲硝唑治疗B．经皮肝脓肿穿刺抽吸及针对病原药物治疗C．全身支持疗法加抗菌药物治疗D．脓肿切开引流或厚壁脓肿所在肝叶切除E．单纯应用全身支持疗法下列肝脓肿常选用的治疗方法是：单个大的(4cm×5c

男性，48岁。腹泻2天，每天10余次，大便黄稀，有少许黏冻伴轻度左下腹痛及里急后重感就诊。体检：除左下腹轻压痛及肠鸣音活跃外，无其他异常，临床疑为急性细菌性痢疾普通型。该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机制为

肠梗阻有以下特点，除外

主要为心脏毒性，可引起各种心律失常表现的成分是()。

进度的计划值和实际值的比较应是定量的数据比较，下列可以成为比较成果的选项有()。

下列属于资产负债表日后非调整事项的是()。

外部监督，是指监督主体与监督对象之间不具有直接的行政隶属关系，这种监督主体是公安机关以外的其他机关、组织和公民个人，主要有国家权力机关的监督、行政监察监督、检察监督、行政诉讼监督、社会监督等。(　　)

下列哪项与消化性溃疡的发病机制无关

(2015年真题)中国历史上第一部具有近代意义的法院组织法是()。

男性，63岁。体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白(一)，尿糖(+)。 检查发现该病人蝶鞍扩大，ACTH31pmol／I．，血皮质醇1020nmol／L，

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男性，38岁，5年前发现HBsAg(+)，近2年来数次出现ALT增高，经治疗后恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT。420IU／L，TbiL20μmol／L，HBsAg(+)诊断考虑为

A．单纯应用甲硝唑治疗B．经皮肝脓肿穿刺抽吸及针对病原药物治疗C．全身支持疗法加抗菌药物治疗D．脓肿切开引流或厚壁脓肿所在肝叶切除E．单纯应用全身支持疗法下列肝脓肿常选用的治疗方法是：单个大的(4cm×5c

男性，48岁。腹泻2天，每天10余次，大便黄稀，有少许黏冻伴轻度左下腹痛及里急后重感就诊。体检：除左下腹轻压痛及肠鸣音活跃外，无其他异常，临床疑为急性细菌性痢疾普通型。该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机制为

肠梗阻有以下特点，除外

主要为心脏毒性，可引起各种心律失常表现的成分是()。

进度的计划值和实际值的比较应是定量的数据比较，下列可以成为比较成果的选项有()。

下列属于资产负债表日后非调整事项的是()。

外部监督，是指监督主体与监督对象之间不具有直接的行政隶属关系，这种监督主体是公安机关以外的其他机关、组织和公民个人，主要有国家权力机关的监督、行政监察监督、检察监督、行政诉讼监督、社会监督等。( )

下列哪项与消化性溃疡的发病机制无关

(2015年真题)中国历史上第一部具有近代意义的法院组织法是()。

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外部监督，是指监督主体与监督对象之间不具有直接的行政隶属关系，这种监督主体是公安机关以外的其他机关、组织和公民个人，主要有国家权力机关的监督、行政监察监督、检察监督、行政诉讼监督、社会监督等。(　　)