试述腹腔镜阑尾切除术的技术要点。

admin2022-03-09 72

问题试述腹腔镜阑尾切除术的技术要点。

选项

答案①静脉复合麻醉后定位。 ②定位：腹腔镜自脐上导入，左右腹侧选取穿刺点导入器械，维持气压在12mmHg左右，头低足高左侧倾斜位，利于暴露阑尾。 ③探找目标：常规探查腹腔，其顺序为肝、胆、胃、十二指肠、结肠、脾、膈肌、小肠、阑尾、腹股沟内环区、女性需探查子宫及附件。可沿结肠带寻找阑尾。 ④阑尾系膜的处理：于阑尾根部紧贴阑尾系膜打孔，用丝线或血管夹结扎系膜根部后切断或用超声刀离断。 ⑤阑尾根部的处理：阑尾根部提起，并使用血管夹夹闭阑尾，距血管夹上1cm上钛夹。于两者之间切断阑尾，阑尾残端用电凝烧灼黏膜，残端无须包埋。

解析

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西医临床医学综合能力

专业硕士

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