患者，男，16岁。阵发性刺激性咳嗽伴胸闷、憋气1个月就诊。查体：双肺偶闻及哮鸣音。自诉2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味后咳嗽明显，为明确诊断，最有价值的检查是

admin2021-10-08 65

问题患者，男，16岁。阵发性刺激性咳嗽伴胸闷、憋气1个月就诊。查体：双肺偶闻及哮鸣音。自诉2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味后咳嗽明显，为明确诊断，最有价值的检查是

选项 A、运动肺功能测定
B、胸部X线片
C、支气管高反应性测定
D、过敏原皮肤敏感试验
E、最大呼气流量测定

答案C

解析气道对各种刺激因子呈现的高度敏感状态，称气道高反应性，为哮喘的基本特征。但气道高反应性并非都是哮喘，如长期吸烟，病毒性上呼吸道感染等也可出现，但程度较轻。所以气道高反应性测定可以鉴别哮喘和炎性改变。

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