患者，男，26岁。淋雨后突然寒战、高热，第2天出现右侧胸痛，咳嗽、咳痰。查体：体温39．5℃，急性病容，双肺语颤增强，叩诊浊音。心率121次／分。实验室检查：血白细胞14×109／L，中性粒细胞占80％，X线影像可见右上肺大片实变影。该患者如需确诊，首

admin2021-01-01 38

问题患者，男，26岁。淋雨后突然寒战、高热，第2天出现右侧胸痛，咳嗽、咳痰。查体：体温39．5℃，急性病容，双肺语颤增强，叩诊浊音。心率121次／分。实验室检查：血白细胞14×10⁹／L，中性粒细胞占80％，X线影像可见右上肺大片实变影。
该患者如需确诊，首先考虑的检查为

选项 A、肺功能检查
B、痰培养
C、胸部B超
D、纤维支气管镜检查
E、胸部cT

答案B

解析病原菌检测是确诊各型肺炎的主要依据，故确诊肺炎链球菌肺炎的检查应为痰培养。

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