男，38岁。左膝外上方逐渐隆起性包块半年。X射线平片示左股骨下端外侧囊性破坏，边缘膨胀，中央肥皂泡样改变，无明显骨膜反应。该患者最可能的诊断为

admin2021-04-30 77

问题男，38岁。左膝外上方逐渐隆起性包块半年。X射线平片示左股骨下端外侧囊性破坏，边缘膨胀，中央肥皂泡样改变，无明显骨膜反应。
该患者最可能的诊断为

选项 A、骨软骨瘤
B、骨巨细胞瘤
C、骨肉瘤
D、软骨肉瘤
E、骨囊肿

答案B

解析 “X射线片示肥皂泡样改变”是骨巨细胞瘤的特征性表现。骨软骨瘤的典型X射线片表现为干骺端向外骨性疣状突起，边界清楚，无骨膜反应。骨肉瘤X射线片示干骺端不规则骨质破坏，溶骨性改变，日光射线状骨膜反应。软骨肉瘤X射线片示溶骨性破坏，边界不清，病灶内有钙化点。骨囊肿X射线片示干骺端溶骨性病灶，界限清楚，骨皮质变薄。

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孕35周初产妇，重度子痫前期，患者突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开l指，头先露，下列何项处理最佳

风湿热发热后形成永久性瓣膜病变时间是

诱发排卵的药物是

女，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：T39℃，P110次/分，BP140/85mmHg，血常规检查：WBC12×109/L，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。首选的检查方法是

男，29岁。低热，酱油色尿2个月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73g/L，血小板105×109/L，白细胞4.4×109/L，网织红细胞计数0．5，尿隐血阳性。除以上治疗外还可进行的治疗为

A、胃大部切除，毕I氏吻合术B、溃疡穿孔修补术C、胃大部切除、毕Ⅱ氏吻合术D、旷置性胃大部分切除术E、胃大部切除胃空肠吻合术C

男，29岁。饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性体检：板状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。应考虑为

男，45岁。患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式。术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。产生这一并发症的原因主要是

女，25岁。妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎，不宜采用的治疗措施是

男，30岁。1周来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的．40％，各阶段粒细胞占50％，各阶段单核细胞占30％，诊断急性白血病，其FAB分类的类型是

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患者，女性，42岁。主诉：因无意中发现左乳肿物半年，无疼痛，近日逐渐增大而来院就诊。体检：触及左乳外上象限3cm肿物，质硬、边界不清，腋下可触及多个淋巴结。本病应如何治疗

保密原则应除外

男性，30岁。头痛，时有呕吐，逐渐加重1个月，近期嗜睡，反应迟钝，时有头晕、猝倒，无头部外伤及急性炎症病史，血压正常。检查见视神经乳头水肿，血常规、血沉正常。初步的临床诊断应考虑为

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