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患者,女,65岁。反复咳嗽、咳痰5年,每次持续3个月以上。近3年,自觉活动后气短、呼吸困难。3天前,因感受风寒再次咳嗽、咳痰,晨起咳甚,痰多稀白带泡沫,活动后感觉气短、胸闷,体倦,脘痞。大便时溏。舌淡胖,边有齿痕,苔薄白腻,脉濡滑。体格检查:体温36.5℃
患者,女,65岁。反复咳嗽、咳痰5年,每次持续3个月以上。近3年,自觉活动后气短、呼吸困难。3天前,因感受风寒再次咳嗽、咳痰,晨起咳甚,痰多稀白带泡沫,活动后感觉气短、胸闷,体倦,脘痞。大便时溏。舌淡胖,边有齿痕,苔薄白腻,脉濡滑。体格检查:体温36.5℃
admin
2021-01-01
68
问题
患者,女,65岁。反复咳嗽、咳痰5年,每次持续3个月以上。近3年,自觉活动后气短、呼吸困难。3天前,因感受风寒再次咳嗽、咳痰,晨起咳甚,痰多稀白带泡沫,活动后感觉气短、胸闷,体倦,脘痞。大便时溏。舌淡胖,边有齿痕,苔薄白腻,脉濡滑。体格检查:体温36.5℃,脉搏98次/分,呼吸23次/分,血压106/70 mmHg。气管居中,桶状胸,肋间隙增宽,双肺叩呈过清音,双肺呼吸音低,可闻及细湿啰音,心率98次/分,律齐,未闻及早搏,各瓣膜听诊区未闻及器质性杂音。辅助检查:X线胸片显示为慢性支气管炎伴感染、肺气肿;血常规显示为WBC 10.63×10
9
/L。肺功能检查显示FEV
1
/FVC为51%。
该患者的西医诊断是
选项
A、哮喘
B、肺气肿
C、慢性阻塞性肺疾病
D、肺结核
E、以上均不是
答案
C
解析
该患者有反复咳嗽、咳痰病史,根据其“呼吸困难、胸闷、气短”等症状,“桶状胸,肋间隙增宽,双肺叩呈过清音,双肺呼吸音低,可闻及细湿哕音”等体征,结合肺功能检查结果,诊断考虑为慢性阻塞性肺疾病。
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中医类(中西医)执业助理医师
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