男性，48岁。4年前开始心悸，每年发作4～5次，发作时感心悸胸闷，持续约30分钟可自然终止，有时可持续3～6小时不等，现因胸闷心慌来诊。查体：血压95／60mmHg，第一心音强弱不等，心律不齐，心率116次／分，脉搏不齐，102次／分。肝脏增大，双下肢凹陷

admin2019-09-25 56

问题    男性，48岁。4年前开始心悸，每年发作4～5次，发作时感心悸胸闷，持续约30分钟可自然终止，有时可持续3～6小时不等，现因胸闷心慌来诊。查体：血压95／60mmHg，第一心音强弱不等，心律不齐，心率116次／分，脉搏不齐，102次／分。肝脏增大，双下肢凹陷性水肿。
提问4：对患者应用的必要的治疗措施包括
  A．洋地黄类药物
  B．维拉帕米静脉滴注
  C．氨茶碱静脉滴注
  D．呋塞米静推
  E．普罗帕酮静推
  F．β受体阻滞剂
  G．ACEI
  H．抗凝治疗
  I．改善心肌代谢类药物
  J．置入抗心律失常起搏器
  K多巴胺注射

选项

答案A,D,F,G,H

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，65岁。近两年来无明显诱因反复出现咳嗽、痰少、活动后气促，无发热，无胸痛，无咯血，心电图及心脏彩超未见异常。肺功能：FEV11．90L，FVC2．00L，DL—CO下降。支气管激发试验阴性。首选下列哪种治疗

男性，65岁。剧烈咳嗽后突然出现左胸刀割样疼痛，自觉气促、不能平卧。查体：左侧胸廓稍饱满，左侧触觉语颤减弱，左肺叩诊鼓音，呼吸音较右肺明显减弱。最可能的诊断是

治疗肺炎支原体肺炎。选用

40岁农民。诊断为左肺炎球菌肺炎，治疗上该患者应用青霉素800万单位，每日2次静点．三天后体温未明显下降。左胸痛加重。你考虑可能为哪种情况

男性，20岁。高热4天，咳铁锈色痰。查体：左肺上部叩诊实音，呼吸音弱。其胸片表现最大可能是

女性，45岁。近3个月来出现咳嗽，咳大量白色泡沫样痰，并逐渐出现胸闷，气短，无发热。胸片可见散在结节状密度增高影，以中下为主。PPD皮试(++)阳性。患者纺织厂当车工，既往体健。除了下列哪项检查外，对诊断均有帮助

某男，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用心痛定(5mg/次2次/日)控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每日三次，仍不见好转。现血压150/95mmHg(服药后)；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略高，血糖正常。试分析

主动脉-冠状动脉旁路移植手术主要适应症是

患者，女，45岁，以“双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛3个月”来诊，无发热、皮疹及脱发，有晨僵，关节无畸形。化验ESR62mm/h，RF460U/ml，ANA阴性，血常规、尿常规正常。如要进一步明确诊断，以下检查最有意义的是

MostAmericansdon’tliketogetadvicefrommembersoftheirfamily.Whentheyneedadvice,theydon’tusually【61】peopletheyk

在慢性炎症组织中，最常见的细胞是

男性，35岁，驾车肇事，右髋致伤剧痛。检查见右下肢短缩，内旋位、内收位弹性固定。右足不能背屈。如果经检查确定为髋关节后脱位，其治疗方法应尽早考虑

案例1．项目概况2015年10月8日，A公司与建工B公司签订《建设工程施工合同》，明确某商用建筑土建施工由建工B公司承包，建筑面积为11．5×104m2。2016年9月25日项目主体结构封顶。项目施工现场塔式起重机2台，施工升降机2台，

某学校通过组织学生表演课本剧，引发学生内心价值思考，发展学生的同情心和移情能力。该学校所运用的德育方法是()。

InBolivia,lifeisslowlyreturningtonormalafteralmostamonthofdemonstrations.【C1】______—frompoorpeasantfarmerstomi

IsEnglishAppropriateforaGlobalLanguage?SeveralintrinsicfeaturesofEnglishlanguagehavemadeitanappropriatechoice

Thebenefitsofquittingsmoking—reducedriskofcancerandmanyotherhealthproblems—areknown.Butformillionsofsmokers,t