患者，女，44岁。腰痛1个月余，B超提示：肾实质内边界锐利的强回声团块，内部有短线状血管回声；患者1个月前无诱因出现腰痛，无其他不适，实验室检查未见异常。 MRI检查如下图，拟诊断为

admin2016-09-19 61

问题患者，女，44岁。腰痛1个月余，B超提示：肾实质内边界锐利的强回声团块，内部有短线状血管回声；患者1个月前无诱因出现腰痛，无其他不适，实验室检查未见异常。
MRI检查如下图，拟诊断为

选项 A、肾癌
B、肾盂癌
C、肾血管平滑肌脂肪瘤
D、肾脓肿
E、肾脂肪瘤

答案C

解析肾血管平滑肌脂肪瘤MRI表现：在T₁和T₂加权像上脂肪区域呈高信号，施加脂肪抑制技术后，则呈显著低信号；部分肿瘤含脂肪成分少，抑脂技术无法判断，可应用化学位移同、反相位图像对比方法鉴别；同相位脂肪高信号，反相位则为低信号。以肌肉和血管为主要成分的肿瘤，在T₂加权像多为均匀低信号，增强扫描呈显著、持续且均匀强化（延迟期的强化仍然明显）。

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