女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BPl80／110 mmHg，向心性肥胖。满月脸，皮肤薄。有痤疮，腹壁有宽大紫纹。下肢胫前可凹性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查

admin2017-09-09 57

问题女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BPl80／110 mmHg，向心性肥胖。满月脸，皮肤薄。有痤疮，腹壁有宽大紫纹。下肢胫前可凹性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查

选项 A、血浆皮质醇
B、尿游离皮质醇
C、血皮质醇昼夜节律
D、小剂量地塞米松抑制试验
E、大剂量地塞米松抑制试验

答案B

解析皮质醇增多症又称库欣综合征，是由于体内糖皮质激素过多所引起的，临床主要有向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、多毛、痤疮等，除此之外，患者在腹部和大腿上还可发现大致纵行分布的宽菱形的紫红色条纹，月经紊乱、高血压、骨质疏松也不少见，少数可伴有雄激素、盐皮质激素、泌乳素、ACTH过多的表现，如男性化、电解质紊乱、溢乳、色素沉着等。患者症状较符合库欣综合征的表现，应首先查尿游离皮质醇，由于24 h尿游离皮质醇不受昼夜节律影响，并可靠地反映游离皮质醇水平，在诊断皮质醇增多症上，更为敏感可靠。

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女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BPl80／110 mmHg，向心性肥胖。满月脸，皮肤薄。有痤疮，腹壁有宽大紫纹。下肢胫前可凹性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查

章节复习

临床执业医师

执业医师

40岁经产妇，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。本例确诊后的处置应选择

下列传染病中．有明显季节性特征的是

A．地尔硫卓(硫氮酮)B．洋地黄C．阿托品D．利多卡因E．胺碘酮前壁心肌梗死并发短阵室速宜选择的治疗药物为

1岁小儿，多汗，枕秃，方颅，常发生惊厥，不伴发热。查血糖3．2mmol／L，血钙6．5mg／dl，血镁1mg／dl，血磷12mg／dl。其确切的诊断应是

男，20岁，神志不清2小时入院，既往患l型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。最可能与诊断无关的检查是

代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时．首选治疗应该是

甲亢术后呼吸困难多发生于术后

符合骨折功能复位标准的是()

女，38岁。发热、腹泻2天。每日排便5～8次。查体：T37．8℃，腹软，左下腹压痛(+)。实验室检查：血WBC11×109／L，中性粒细胞0．72，粪便镜检WBC2．0／HP，RBC10／HP，潜血(+)。最可能的诊断是()

男，26岁。5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑，血红蛋白55g，白细胞10．0×109／L，血小板16×109／L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80％，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。诊断考虑

吉兰-巴雷综合征危及患者生命的最主要的临床表现是

某有限责任公司股东会决定解散该公司，其后股东会、清算组下列行为中不违反我国法律规定的行为的是()。

甲市为乙省政府所在地的市。关于甲市政府行政机构设置和编制管理，下列说法正确的是：(2011—卷二—98，任)

0．04090的有效位数为()。

工程项目的设计工作一般分为初步设计和施工图设计两个阶段，重大项目和技术复杂项目，可根据需要增加(　　)阶段。

需申请到货地检验检疫机构鉴定的残损商品，应在索赔期满(　　)前申请鉴定。

主刑的特点是既不以独立适用，也不以附加适用。()

在考生文件夹下，打开文档WORD．DOCx，按照要求完成下列操作并以该文件名(WORD．DOCX)保存文档。将标题段文字(“盐的世界”)设置为三号黑体、居中、字符间距加宽4磅、加绿色(标准色)底纹。

Mr.andMrs.Davishadfourchildren.OneSaturdayMrs.Davissaidtoherhusband,"Thechildrenhaven’tgotanylessontoday,a

女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BPl80／110 mmHg，向心性肥胖。满月脸，皮肤薄。有痤疮，腹壁有宽大紫纹。下肢胫前可凹性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查

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40岁经产妇，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。本例确诊后的处置应选择

下列传染病中．有明显季节性特征的是

A．地尔硫卓(硫氮酮)B．洋地黄C．阿托品D．利多卡因E．胺碘酮前壁心肌梗死并发短阵室速宜选择的治疗药物为

1岁小儿，多汗，枕秃，方颅，常发生惊厥，不伴发热。查血糖3．2mmol／L，血钙6．5mg／dl，血镁1mg／dl，血磷12mg／dl。其确切的诊断应是

男，20岁，神志不清2小时入院，既往患l型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。最可能与诊断无关的检查是

代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时．首选治疗应该是

甲亢术后呼吸困难多发生于术后

符合骨折功能复位标准的是()

女，38岁。发热、腹泻2天。每日排便5～8次。查体：T37．8℃，腹软，左下腹压痛(+)。实验室检查：血WBC11×109／L，中性粒细胞0．72，粪便镜检WBC2．0／HP，RBC10／HP，潜血(+)。最可能的诊断是()

男，26岁。5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑，血红蛋白55g，白细胞10．0×109／L，血小板16×109／L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80％，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。诊断考虑

吉兰-巴雷综合征危及患者生命的最主要的临床表现是

某有限责任公司股东会决定解散该公司，其后股东会、清算组下列行为中不违反我国法律规定的行为的是()。

甲市为乙省政府所在地的市。关于甲市政府行政机构设置和编制管理，下列说法正确的是：(2011—卷二—98，任)

0．04090的有效位数为()。

工程项目的设计工作一般分为初步设计和施工图设计两个阶段，重大项目和技术复杂项目，可根据需要增加( )阶段。

需申请到货地检验检疫机构鉴定的残损商品，应在索赔期满( )前申请鉴定。

主刑的特点是既不以独立适用，也不以附加适用。()

在考生文件夹下，打开文档WORD．DOCx，按照要求完成下列操作并以该文件名(WORD．DOCX)保存文档。将标题段文字(“盐的世界”)设置为三号黑体、居中、字符间距加宽4磅、加绿色(标准色)底纹。

Mr.andMrs.Davishadfourchildren.OneSaturdayMrs.Davissaidtoherhusband,"Thechildrenhaven’tgotanylessontoday,a

工程项目的设计工作一般分为初步设计和施工图设计两个阶段，重大项目和技术复杂项目，可根据需要增加(　　)阶段。

需申请到货地检验检疫机构鉴定的残损商品，应在索赔期满(　　)前申请鉴定。