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  3. 患者，女性，37岁。有十二指肠溃疡史，出外应酬饮酒后出现剧烈上腹部疼痛，面色苍白入急诊室。急诊护士体检：腹肌紧张，全腹明显压痛及反跳痛，血压80／56mmHg。该护士应采取的首要的护理措施是

患者，女性，37岁。有十二指肠溃疡史，出外应酬饮酒后出现剧烈上腹部疼痛，面色苍白入急诊室。急诊护士体检：腹肌紧张，全腹明显压痛及反跳痛，血压80／56mmHg。该护士应采取的首要的护理措施是

admin2011-12-19  49
问题 患者，女性，37岁。有十二指肠溃疡史，出外应酬饮酒后出现剧烈上腹部疼痛，面色苍白入急诊室。急诊护士体检：腹肌紧张，全腹明显压痛及反跳痛，血压80／56mmHg。该护士应采取的首要的护理措施是
选项 A、安慰患者，给予镇静药
B、等待医师处理
C、立即禁食和胃肠减压
D、迅速建立静脉通路，输液
E、紧急送往手术室
答案C
解析 有溃疡病史，饮酒后出现腹膜刺激征，考虑为溃疡穿孔，应首先禁食和胃肠减压，以减少消化液进入腹腔。
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