女性，50岁．近口角处颊黏膜白色斑块近1年，不能擦去。组织学见上皮增生，内有中性粒细胞浸润和散在微脓肿．角化层有垂直于上皮的PAS阳性菌丝．结缔组织内慢性炎症细胞浸润。最可能的病理诊断是

admin2014-11-30 65

问题女性，50岁．近口角处颊黏膜白色斑块近1年，不能擦去。组织学见上皮增生，内有中性粒细胞浸润和散在微脓肿．角化层有垂直于上皮的PAS阳性菌丝．结缔组织内慢性炎症细胞浸润。最可能的病理诊断是

选项 A、白斑
B、红斑
C、口腔结核性炎
D、念珠菌病
E、慢性盘状红斑狼疮

答案D

解析此题为口腔念珠菌病病理变化及鉴别诊断方面的考题。口腔念珠菌病有多种表现形式，常见的有急性假膜性、慢性增殖性和慢性萎缩性。其中慢性增殖性念珠菌病又称念珠菌白斑．常发生在近口角的颊黏膜和舌背，表现为非均质性的白色斑块。病理变化较具特征性，有上皮增厚、表层中性粒细胞浸润和微脓肿形成、PAS阳性菌丝侵入上皮、固有层炎症细胞浸润，所以答案应选D。

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女性，50岁．近口角处颊黏膜白色斑块近1年，不能擦去。组织学见上皮增生，内有中性粒细胞浸润和散在微脓肿．角化层有垂直于上皮的PAS阳性菌丝．结缔组织内慢性炎症细胞浸润。最可能的病理诊断是

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