患者女，68岁。诊断为萎缩性胃炎、恶性贫血11年，每月给予维生素B12注射一次维持治疗。现因活动后乏力1个月来诊。检测血红蛋白89g／L，平均红细胞体积66f1，平均红细胞血红蛋白浓度25％，网织红细胞计数0．6％；血清铁蛋白12μg／L。最恰当的诊治

admin2017-09-08 78

问题患者女，68岁。诊断为萎缩性胃炎、恶性贫血11年，每月给予维生素B₁₂注射一次维持治疗。现因活动后乏力1个月来诊。检测血红蛋白89g／L，平均红细胞体积66f1，平均红细胞血红蛋白浓度25％，网织红细胞计数0．6％；血清铁蛋白12μg／L。
最恰当的诊治措施是

选项 A、肌肉注射铁剂
B、立即口服铁剂
C、进行大便潜血、胃镜等检查，确诊后再行治疗
D、少量输血
E、糖皮质激素

答案C

解析

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专业知识

血液病学（310）

卫生专业技术资格中级（师）

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Wegener肉芽肿患者胸部X线检查的常见表现为大动脉炎患者胸部X线检查的常见表现为

女性，全身关节肌肉疼痛，发热38.℃，尿蛋白(+)，颗粒管型，血ANA(+)，血清补体降低，可能的疾病是男性，40岁，反复口腔、外阴溃疡3年，伴多关节肿痛，化验血常规正常，血沉正常，ANA(-)，RF(-)，ANCA(+)，应考虑诊断为

男性，45岁，饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过两次，每次发作5～7天可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是

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A．双下肢紫癜B．蝶形红斑C．血肌酐350μmol／LD．肾小球系膜免疫球蛋白A沉积E．面具脸女性,42岁，发热头痛1周。BP200／130mmHg。手指皮肤厚、硬，面部皮肤皱纹消失。尿蛋白(+++)，尿沉渣R

本病人应首先考虑何种疾病本病人发热和皮疹是有哪种物质引起

白血病与遗传因素化学物质所至的白血病多见的是．

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