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  3. 女性，32岁。有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率119次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。 若进行上述抗凝治疗，则凝血酶原时间的国际标准化比值(INR)应控制在

女性，32岁。有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率119次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。 若进行上述抗凝治疗，则凝血酶原时间的国际标准化比值(INR)应控制在

admin2014-03-05  90
问题 女性，32岁。有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率119次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。
若进行上述抗凝治疗，则凝血酶原时间的国际标准化比值(INR)应控制在
选项 A、1．0～1．9
B、2．0～3．0
C、3．1～3．5
D、3．6～4．0
答案B
解析 ①“心律不齐，第一心音强弱不等”是心房颤动的特点。确诊首选心电图检查。超声心动图、X线胸片对心律失常的诊断意义不大。电生理检查主要用于预激综合征的诊断。
    ②慢性房颤患者有较高的栓塞发生率，应进行长期抗凝治疗，口服华法令，使凝血酶原时间国际标准化比值(INR)维持在2．0～3．0之间，能安全有效地预防脑卒中的发生。只有不适宜应用华法令的患者，才改用阿司匹林抗凝。肝素是紧急复律治疗时选用的抗凝剂，尿激酶是溶栓剂。
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